Παραφίμωση

Επώδυνο οίδημα της ακροποσθίας σε έδαφος φιμωτικού δακτύλου μετά από έλξη της ακροποσθίας πίσω από τη στεφανιαία αύλακα για παρατεταμένο διάστημα.

Αίτια / προδιαθεσικοί παράγοντες

Χρόνια βαλανοποσθίτιδα
Χρόνιος καθετηριασμός και συχνές αλλαγές καθετήρα Foley
Ασθενείς που εφαρμόζουν διαλείποντες καθετηριασμούς
Φίμωση

Επιπλοκές

Νέκρωση της βαλάνου και της περιφερικής ουρήθρας.

Φυσική Εξέταση

Οίδημα του πέους πλησίον της βαλάνου και της στεφανιαίας αύλακας
Σφικτός φιμωτικός δακτύλιος εγγύς της στεφανιαίας αύλακας
Προχωρημένα ευρήματα: οίδημα βαλάνου, φλεβική συμφόρηση, νέκρωση της βαλάνου

Θεραπεία

Συντηρητική

Ήπια σταθερή πίεση στην ακροποσθία για τη μείωση του οιδήματος
Πίεση με τους δύο αντίχειρες της βαλάνου και σύγχρονη έλξη της ακροποσθίας με τα υπόλοιπα δάκτυλα.
Υαλοουρονιδάση 1cc: ενίεται σε μια ή περισσότερες θέσεις στην οιδηματώδη ακροποσθία (τροποποιεί τη διαπερατότητα των ενδοκυττάριων ουσιών, έχει όμως περιορισμένη χρησιμότητα).

Χειρουργική

Άμεση περιτομή
Σχάση της ακροποσθίας
Όταν αποκατασταθεί η παραφίμωση εκτελείται περιτομή όταν η φλεγμονή και το οίδημα υποχωρήσουν
Αν δεν υπάρξει οριστική θεραπεία, η παραφίμωση έχει την τάση να υποτροπιάζει