Η παραφίμωση προκαλεί επώδυνο οίδημα της ακροποσθίας σε έδαφος φιμωτικού δακτύλου μετά από έλξη της ακροποσθίας πίσω από τη στεφανιαία αύλακα για παρατεταμένο διάστημα.
Τα ευρήματα κατά την κλινική εξέταση είναι:
- Οίδημα του πέους πλησίον της βαλάνου και της στεφανιαίας αύλακας
- Σφικτός φιμωτικός δακτύλιος εγγύς της στεφανιαίας αύλακας
- Προχωρημένα ευρήματα: οίδημα βαλάνου, φλεβική συμφόρηση, νέκρωση της βαλάνου
Αίτια / προδιαθεσικοί παράγοντες
- Χρόνια βαλανοποσθίτιδα
- Χρόνιος καθετηριασμός και συχνές αλλαγές καθετήρα Foley
- Ασθενείς που εφαρμόζουν διαλείποντες καθετηριασμούς
- Φίμωση
Επιπλοκές
Νέκρωση της βαλάνου και της περιφερικής ουρήθρας.
Θεραπεία
Συντηρητική: Ήπια σταθερή πίεση στην ακροποσθία για τη μείωση του οιδήματος
Πίεση με τους δύο αντίχειρες της βαλάνου και σύγχρονη έλξη της ακροποσθίας με τα υπόλοιπα δάκτυλα.
Χειρουργική: Άμεση περιτομή, σχάση της ακροποσθίας.
Όταν αποκατασταθεί η παραφίμωση εκτελείται περιτομή όταν η φλεγμονή και το οίδημα υποχωρήσουν
Αν δεν υπάρξει οριστική θεραπεία, η παραφίμωση έχει την τάση να υποτροπιάζει